Un homme de 60 ans consulte à votre cabinet pour une dyspnée d'effort évoluant depuis quelques mois. A l'interrogatoire, vous apprenez que lors d'une partie de tennis un peu disputée la semaine dernière, il a ressenti une sensation de malaise avec flou visuel spontanément résolutive en quelques minutes.
L'examen clinique montre un souffle systolique rude, râpeux de la base, irradiant vers les vaisseaux du cou, d'intensité 4/6.
Vous portez le diagnostic de rétrécissement aortique.


Question n°1
Quelle est l'étiologie la plus probable de ce rétrécissement aortique ?

Question n°2
Quels sont les signes cliniques évocateurs de gravité en présence
d'un rétrécissement aortique ?

Question n°3
Quels sont les examens d'imagerie utiles au bilan pré-opératoire ?

Question n°4
Si un geste chirurgical est envisagé, quel type de prothèse
valvulaire faut-il implanter ?

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