Question orientant un cas clinique avec iconographie

Dermatologie : Dossier

QCM

Dossier avec iconographie

Cas clinique avec QCM

Hervé, 35 ans, VIH positif depuis 5 ans, se présente à la consultation pour une dermatose rebelle, évoluant depuis plus d'un mois et résistant aux dermocorticoïdes appliqués quotidiennement (Diprosone, puis Dermoval). Vous constatez des lésions hyperkératosiques blanchâtres épaisses, siégeant sur tout le corps et plus particulièrement au niveau palmo-plantaire, prenant alors un aspect "farineux". Il existe un fond érythémateux généralisé. Vous notez également une pachyonychie d'apparition récente. Il n'y a pas de fièvre, ni altération générale. Le prurit est très modéré. Il n'y a pas eu de modification thérapeutique récente.

Question n° 1
Quel est votre diagnostic précis ? Par quel examen le confirmez-vous simplement ?

Question n° 2
En dehors du VIH, quels sont les facteurs favorisant cette forme de maladie ?

Question n° 3
Quels sont les deux problèmes posés par cette forme dans la prise en charge ?

Question n°4
Quelle est votre conduite à tenir ?

Question n°5
Quelles autres pathologies dermatologiques courantes non spécifiques du VIH sont particulièrement exacerbées dans le SIDA ? Citez-en au moins 5

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