Cas clinique avec QCM

Hématologie : Cas clinique avec QCM

QCM

Dossier avec iconographie

Un patient de 70 ans se plaint depuis plusieurs semaines d'une asthénie croissante. L'examen clinique retrouve une volumineuse adénopathie axillaire droite avec, par ailleurs, la présence d'adénopathies de moindre importance localisées au niveau jugulo-carotidien. Il n'y a pas d'hépatosplénomégalie ni de syndrome hémorragique. L'examen neurologique est normal. La NFS retrouve une hyperlymphocytose à 70.000 avec 80 % de lymphocytes circulants, une HG à 9 g/l et des plaquettes à 135.000.

Question n° 1
Parmi ces différents diagnostics, lequel vous paraît le plus probable ?
A. LAM
B. LAL
C. LMNH
D. LLC
E. Splénomégalie myéloïde

Question n° 2
Parmi les examens paracliniques suivants, lequel est indispensable au diagnostic ?
A. NFS
B. Myélogramme
C. Biopsie ostéo-médullaire
D. Immunophénotype des lymphocytes sanguins
E. Test de Coombs

Question n° 3
Les complications retrouvées dans cette maladie sont :
A. Leucostase pulmonaire
B. Insuffisance médullaire
C. Hypersplénisme
D. Transformation en LMNH
E. Polyglobulie

Question n° 4
Ce patient présente une hyperthermie à 38°5 avec une éruption vésiculo-papuleuse et douloureuse sur le flanc gauche. Quel est le diagnostic à évoquer ?
A. Zona
B. Rougeole
C. Toxidermie médicamenteuse
D. Urticaire géant
E. Piqûre d'insecte

Question n° 5
Le diagnostic de LLC au stade C de Binet est confirmé. Citez les thérapeutiques que vous allez employer :
A. Abstention thérapeutique
B. Monochimiothérapie
C. Polychimiothérapie
D. Transfusions
E. Corticothérapie

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