Mme T, 52 ans, vous est adressée pour suspicion de péri
artérite noueuse (PAN).
Question n° 1
Les symptômes suivants sont évocateurs du diagnostic de PAN
:
A. fièvre oscillante entre 38 et 38°5
B. arthralgies de type mécanique
C. livédo réticularis
D. urticaire chronique
E. hypotension artérielle
Question n° 2
biologiquement, que pouvez vous retrouver si ce diagnostic se confirme
?
A. une vitesse de sédimentation élevée
B. une hyperleucocytose à lymphocytes
C. une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles
D. un complément sérique bas
E. une hypercalcémie
Question n° 3
Vous recherchez de façon systématique une atteinte rénale,
quels examens allez vous demander dans un premier temps ?
A. dosage de la créatinine plasmatique
B. protéinurie des 24h00
C. bandelette urinaire
D. ponction biopsie rénale
E. artériographie rénale
Question n° 4
Mme T se plaignant de paresthésies à la face externe
de jambe droite, vous décidez de pratiquer une biopsie neuromusculaire
dans le territoire du nerf sciatique poplité externe droit. Quelle
est l'histologie classiquement décrite au cours d'une PAN ?
A. atteinte des artères de gros calibre
B. nécrose fibrinoide
C. lésions d'age identique
D. caractère continu des lésions
E. granulome inflammatoire polymorphe
Question n° 5
En plus de cet examen histologique, quels autres examens complémentaires
devez-vous systématiquement prescrire à cette patient ?
A. électromyogramme des 4 membres
B. électrocardiogramme
C. radiographie thoracique
D. échographie abdominale
E. urographie intra-veineuse
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