Un homme de 59 ans est adressé à votre consultation pour altération récente de l'état général.
Dans sa lettre, le médecin traitant vous donne quelques précisions : ce patient, sans antécédents particuliers, sauf une " jaunisse " à l'âge de 27 ans, présente un amaigrissement important depuis 3 mois (7 kg). A cet amaigrissement s'associent 3 autres problèmes :
- une augmentation récente de la TA jusqu'à 18/10 actuellement (13/7 habituellement),
- des myalgies diffuses depuis un mois, résistantes à un traitement symptomatique,
- des paresthésies de la face externe de jambe droite et du dos du pied droit depuis 15 jours avec, depuis 3 jours, des difficultés pour relever ce pied.

Un bilan biologique fait en ville montre :
- NFS : HB à 9 g/l.
- GB à 13000/mm3 avec 70 % de PNN, 23 % de lymphocytes et 4 % d'éosinophiles.
- Plaquettes à 420.000 mm3.
- VS : 70 mm à la première heure.
- Urée à 29 mmol/l - créatinine à 590 mmol/l.
- Bilan hépatique normal.

Vous suspectez une péri-artérite noueuse (PAN).

Question n° 2
Il vous manque le résultat d'un examen biologique essentiel dans la prise en charge immédiate de ce patient ; lequel ?

Question n° 3
Un examen paraclinique pourrait vous permettre de préciser la symptomatologie que présente ce patient au niveau du MID. Lequel ? Que mettra-t-il en évidence ?

Question n° 4
Quel examen morphologique pourrait conforter votre diagnostic ? Que pourrait-il montrer ?

Question n° 5
Quel est le seul examen qui permet d'affirmer le diagnostic de PAN ? Que montre t-il alors?

Question n° 6
Il manque un examen paraclinique important pour la prise en charge thérapeutique de ce patient à moyen terme. Lequel ?