Formation
Cas clinique du mois Concours médical Annales internat
Maladies infectieuses : Cas clinique avec QCM
QCM Dossier avec iconographie Cas clinique avec QCM
La conference Hippocrate
 
Iconographie
Formation
Le groupe de recherche Servier
 
Le Concours Medical
 
La conference H. Moissan
 
Forum
 
Liens
 
Retour Accueil
 
Une femme de 70 ans est hospitalisée pour arthrite du coude gauche. L'état général est altéré. L'interrogatoire vous apprend qu'elle a chuté à son domicile il y a 2 jours. Il existe un syndrome infectieux sévère. L'examen neurologique est normal, vous notez un souffle mitro-aortique 3/6 sans signe de décompensation cardiaque. Les mollets sont souples, les pouls périphériques sont perçus de manière symétrique. La ponction du coude ramène un liquide louche avec des cocci Gram+ en amas à l'examen direct. Deux hémocultures sont positives à staphylocoques dorés.

Question n° 1
Quelle va être votre prise en charge thérapeutique immédiate ?

A. Antibiothérapie IV
B. Lavage articulaire
C. Immobilisation du coude
D. Vaccination antitétanique
E. Antibiothérapie per os prolongée


Question n° 2

La patiente se réveille en post-opératoire avec une hémiplégie gauche complète. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?

A. Hématome sous-dural
B. AVC ischémique
C. Rupture d'anévrysme mycotique
D. Hémorragie intracérébrale
E. Méningite

Question n° 3
48 heures plus tard, vous êtes appelé(e) par l'infirmière pour une ischémie aiguë du membre inférieur droit chez cette même patiente. Quel examen demandez-vous en urgence ?

A. Echodoppler veineux des membres inférieurs
B. Artériographie cérébrale
C. Echodoppler artériel des membres inférieurs
D. Artériographie des membres inférieurs
E. Oxymétrie avec mesure de la TCPO2

Question n° 4
Quel examen morphologique auriez-vous dû demander initialement, en urgence, pour préciser votre diagnostic ?

A. Scintigraphie osseuse
B. Echographie cardiaque
C. IRM du coude
D. Scanner du coude
E. Echographie abdominale

Question n° 5
Quels sont les autres signes cliniques que vous devez rechercher à l'interrogatoire ?

A. Lésions purpuriques
B. Faux panaris
C. Antécédents de cardiopathie
D. Troubles du rythme
E. Antécédents de cystites


[La conférence Hippocrate] [Formation] [Les Laboratoires Servier] [Le Concours Médical] [La conférence H. Moissan] [Forum] [Liens] [Retour Accueil] [Hébergement Cogitel]


© 2003-2005 - Association Institut La Conférence Hippocrate - Tous droits réservés. Nous contacter