Question orientant un cas clinique de Pédiatrie

Pédiatrie : Dossier

QCM

Dossier avec iconographie

Cas clinique avec QCM

Vous accueillez aux Urgences Pédiatriques de votre ville la petite Manon, 8 mois, qui présente une diarrhée aqueuse depuis 36 heures. Elle n’a pas d’antécédents particuliers et est suivie régulièrement par un pédiatre. Elle est gardée en crèche où la maman vous signale d’autres cas similaires. Manon est plus « abattue » depuis quelques heures et a présenté 8 selles liquides depuis ce matin. Elle a vomi son dernier biberon. A l’examen :

– Poids : 7kg 500 (- 300g par rapport au poids noté dans le carnet de santé il y a un mois), T : 38°2, pouls : 150/min, PA : 90/70
– Yeux creux, fontanelle déprimée, muqueuses sèches, temps de recoloration cutané < 3 s. En dehors d’une rhinopharyngite non purulente le reste de l’examen est sans particularité.

Question n° 1
Chiffrer la déshydratation à 2 % près.

Question n° 2
Quel est l’agent étiologique de cette diarrhée ?

Question n° 3
Quels sont les signes de gravité présents dans cette observation ?

Question n° 4
Quel est votre bilan ?

Question n° 5
Détaillez votre prise en charge en urgence.

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