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M. Francis B 36 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle
de l'œil droit évoluant depuis une semaine.
Examen initial :
- - AV OD: <1/10
- AV OG : 10/10 Parinaud 2
- Lampe à Fente :
* cornée Claire
* chambre antérieure calme
* cristallin clair
- Tonus oculaire : 18 mmHg œil droit et œil gauche
- Fond d'œil : : fig
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Question n° 1
Quel diagnostic évoquez vous ?
Question n° 2
Comment complétez-vous l'examen clinique ?
Question n° 3
Quels examens complémentaires demandez-vous en première intention ?
Question n° 4
A l'interrogatoire vous apprenez que M. B est facteur :
- Deux semaines auparavant douleur cervicale à type de torticolis...
- Consultation chez un ostéopathe avec manipulation cervicale : amélioration de la symptomatologie
- Sept jours plus tard baisse de l'acuité visuelle de l'œil droit.
Quel diagnostic redoutez vous ? Quel signe ophtalmologique pourrait l'évoquer ?
Question n° 5
Quelle est l'attitude thérapeutique à envisager ?
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