CAS CLINIQUE QCM

M. G., âgé de 59 ans, vient consulter pour une dysphonie évoluant depuis plusieurs mois mais ne s'accompagnant pas de dysphagie. Il se plaint de façon intermittente d'une otalgie du côté droit. Il ne présente pas d'altération de l'état général.
M. G. est fumeur avec une intoxication chiffrée à 50 P/A, il consomme de l'alcool de façon modérée (1/2 litre de vin par jour). Il n'a pas d'exposition professionnelle à des produits toxiques.
L'examen clinique visualise une tumeur bourgeonnante de la corde vocale droite. La mobilité du plan glottique est normale et aucune adénopathie cervicale n'est palpable. Le reste de l'examen général est sans particularité.

Vous suspectez un cancer de la corde vocale.

Question n° 1
Parmi les lésions laryngées suivantes laquelle (lesquelles) peut (peuvent) être considérée(s) comme précancéreuse(s) ?
A - Polype angiomateux
B - Micro nodule bilatéral (kissing nodule)
C - Leucoplasie
D - Pseudomyxome
E - Erythroplasie

Question n° 2
Parmi les structures anatomiques suivantes, quelles sont les extensions de contiguïté d'un cancer de la corde vocale ?
A - Vallécule
B - Bouche de l'oesophage
C - Ventricule de Morgani
D - Aryténoïde
E - Sous-glotte

Question n° 3
Parmi les modes de visualisation des cordes vocales suivants, lesquels sont de pratique courante actuellement ?
A - Fibroscopie
B - Scanner
C - IRM
D - Endoscopie sous AG
E - Tomographies laryngées

Question n° 4
Quelles sont la (les) thérapeutique(s) adaptée(s) au traitement d'un cancer isolé du tiers moyen de la corde vocale sans adénopathie satellite ni métastase ?
A - Microchirurgie laryngée
B - Radiothérapie externe (Cobalt)
C - Curiethérapie
D - Laryngectomie totale
E - Laryngectomie partielle

Question n° 5
Quelles mesures de surveillance et de prévention post-thérapeutique allez-vous mettre en oeuvre ?
A - Arrêt de l'intoxication oenolo-tabagique
B - Examen clinique et fibroscopique ORL pluri-annuel
C - Radio de thorax annuelle
D - Scanner du larynx annuel
E - Fibroscopie bronchique annuelle

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