Vous voyez un nourrisson de 15 mois pour une crise convulsive. Il n'a pas d'antécédents personnels ou familiaux. La maman vous précise qu'il était fébrile depuis le matin. La crise est survenue brutalement alors qu'il jouait. Il a d'abord étendu l'ensemble des 4 membres pendant quelques secondes puis il a présenté des secousses des membres pendant 4 à 5 minutes. L'examen clinique trouve une température à 39,5°C. Vous retrouvez une otite moyenne aiguë droite. L'examen neurologique est normal.

Question n° 2
Vous recherchez un retard psychomoteur. Quels éléments vous semblent normaux parmi les suivants ?
A. Station assise sans appui à 6 mois.
B. Sourires-réponses à 4 mois.
C. Premiers cris aigus à 9 mois.
D. Saisir les objets à 3-4 mois.
E. Tenue de tête à 4 mois.

Question n° 3
Quels critères vous paraissent importants pour savoir s'il s'agit d'une crise convulsive hyperthermique simple ou complexe ?
A. Antécédents neurologique de l'enfant.
B. Durée de la crise.
C. Type de la crise.
D. Degré de fièvre lors de l'épisode.
E. Résultats de l'imagerie cérébrale.

Question n° 4
L'enfant fait de nouveau une crise convulsive, quelle conduite à tenir proposez-vous ?
A. 0,5 mg/kg de VALIUM intra-rectal.
B/ Mise en position latérale de sécurité.
C. Vérification de la glycémie capillaire.
D. 1 mg/kg de VALIUM intra-rectal.
E. RIVOTRIL en intra-veineux en relais immédiat du VALIUM.

Question n° 5
Au décours de cette épisode, vous proposez de :
A. débuter un traitement par un anti-épileptique.
B. réaliser un suivi clinique et des EEG régulièrement.
C. une éducation et information des parents.
D. donner un traitement préventif par VALIUM à chaque épisode de fièvre.
E. faire un bilan dans la fratrie.

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