Question n° 1
La toxoplasmose cérébrale associée au SIDA
A - Représente la principale cause d’infection opportuniste neurologique
B - Est inaugurale du SIDA dans environ 20% des cas en l’absence de prophylaxie
C - Fait suite le plus souvent à une primo-infection à toxoplasme
D - S’accompagne d’une sérologie anti-toxoplasmique à IgG positive dans moins de 5% des cas
E - Réalise des abcès cérébraux uniques ou multiples

Question n° 2
Concernant la neurotoxoplasmose du SIDA
A - Elle se manifeste habituellement par une déficit neurologique avec fièvre
B - La tomodensitométrie cérébrale peut visualiser des lésions spontanément hyperdenses
C - L’oedème péri-lésionnel peut exercer un effet de masse responsable d’hypertension intra-cranienne
D - La réalisation d’une ponction lombaire est utile pour isoler le toxoplasme
E - La biopsie cérébrale stéréotaxique est réservée au diagnostic différentiel

Question n° 3
Le traitement de la toxoplasmose cérébrale
A - Repose sur l’association pyriméthamine-sulfadiazine
B - Permet une amélioration clinique en une dizaine de jours
C - La disparition des images scannographiques est obtenue en 4 à 6 semaines
D - La supplémentation en acide folinique prévient l’hématotoxicité de la pyriméthamine
E - En cas d’intolérance à la sulfadiazine, le relais est pris par pristinamycine

Question n° 4
Concernant la prophylaxie des infections opportunistes au cours du SIDA
A - La prophylaxie de la pneumocystose est assurée au mieux par un aérosol mensuel de pentamidine
B - Le Bactrim forte® prévient la pneumocystose et la toxoplasmose
C - Après un traitement curatif de la neurotoxoplasmose par pyriméthamine-sulfadiazine, la prévention secondaire peut être assurée par Bactrim forte®
D - L’association pyriméthamine-clindamycine prévient la pneumocystose et la toxoplasmose
E - La prise irrégulière de Bactrim forte( expose à des accidents de réintroduction

Question n° 5
Concernant la tuberculose au cours du SIDA
A - Elle représente l’infection opportuniste la plus fréquente à l’échelon mondial
B - Elle est la seule infection opportuniste qui représente une menace de santé publique par transmission aux sujets non infectés par le VIH
C - Sa recrudescence actuelle concerne surtout les populations les moins favorisées
D - Elle bénéficie d’une prophylaxie primaire systématique
E - L’infection à VIH expose au risque de tuberculose multi-résistante

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