Question orientant un cas clinique avec iconographie

Radiologie : Dossier

QCM

Dossier avec iconographie

Cas clinique avec QCM

Mr Y , âgé de 65 ans, consulte car il présente une altération de l'état général. La perte de poids est estimé à 12 kg en quelques mois. Mr. X. décrit une toux rebelle et tenace. De plus, il décrit une fatigabilité inhabituelle en fin de journée.

Mode de vie:

tabagisme : 20 paquets années?
pas d'alcoolisme.

Antécédents : aucun.

Une radiographie du thorax de face a été réalisée et montre une masse parahilaire gauche avec un élargissement asymétrique du médiastin.

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Question n°1

En fonction des données cliniques et paracliniques, quel diagnostic évoquez-vous (Justifier) ?

Question n°2

Quels sont facteurs carcinogènes professionnels pouvant être retrouvés dans ce type de tumeur ?

Question n°3

Rappeler les différentes histologies de ce type de tumeur. Quelle est selon vous la plus probable dans ce cas (Sans justifier) ?

Question n°4
Quelles sont les contre-indications à la chirurgie ?

Question n°5
Le patient n'est pas opérable. Une chimiothérapie comprenant cyclophosphamide, doxorubicine et vincristine est débutée. Quelles sont les principales complications de ces molécules ?

Question n°6
Une scintigraphie osseuse est réalisée. Quelles anomalies relevez-vous ? Qu'en pensez-vous ?

Question n°7
Quelles tumeurs donnent classiquement ce type d'anomalie ?

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