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Urologie : QCM

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Dossier avec iconographie

Cas clinique avec QCM

AU SUJET DES KYSTES DU REIN :

Question n° 1
Quel(s) traitement(s) est (sont) contre-indiqué(s) en cas de kyste simple parapyélique de 5 cm de diamètre symptomatique ?
A - Résection du dôme saillant par voie laparoscopique
B - Ponction percutanée avec injection de produit sclérosant
C - Résection du dôme saillant par voie chirurgicale transpéritonéale
D - Résection du dôme saillant par voie chirurgicale rétropéritonéale
E - Résection du dôme saillant par voie percutanée

Question n° 2
Quel(s) signe(s) clinique(s) peut (peuvent) révéler un kyste du rein ?
A - Insuffisance rénale
B - Hématurie macroscopique
C - Hypertension artérielle
D - Colique néphrétique
E - Pyélonéphrite aiguë

Question n° 3
Quel(s) antibiotique(s) possède(nt) une bonne pénétration intrakystique ?
A - Fluoroquinolones
B - Ampicilline
C - Trimethoprime
D - Erythromycine
E - Metronidazole

Question n° 4
En cas de kyste rénal parapyélique simple, quelle(s) cause(s) peut (peuvent) expliquer une douleur lombaire brutale et intense ?
A - Infection du kyste
B - Hémorragie intra-kystique
C - Calcul pyélique
D - Torsion du kyste
E - Calcifications intrakystiques

Question n° 5
En cas de kyste rénal unique non symptomatique, quel(s) critère(s) scanographique(s) retenez-vous en faveur d'une lésion maligne ?
A. Parois fines
B. Calcifications intrakystiques
C. Cloisons intrakystiques
D. Densité de 10 U Hounsfield au scanner
E. Prise de contraste pariétal sur les clichés avec injection

REFERENCES IMPORTANTES :
1. Amar AD, Das S: Surgical management of benign renal cysts causing obstruction of renal pelvis. Urol 24:429, 1984
2. Barloon TJ, Vince SW: Caliceal obstruction owing to a large parapelvic cyst: excretory urography, ultrasound and computerized tomography findings. J Urol 137:270, 1987
3. Bean WJ: Renal cysts: Treatment with alcohol. Radiology 138:329, 1981
4. Bosniak MA: The current radiological approach to renal cysts. Radiology 158:1, 1986
5. Camacho MF, Bondhus MJ, Carrion HM, et al: Ureteropelvic junction obstruction resulting from percutaneous cyst puncture and intracystic isophendylate injection: An unusual complication. J Urol 124:713, 1980
9. Hoenig DM, McDougall EM, Shalhav AL, et al: Laparoscopic ablation of peripelvic renal cysts. J Urol 158:1345, 1997
10. Kavoussi LR, Clayman RV, Mikkelsen DJ, et al: Ureteronephroscopic marsupialization of obstructing peripelvic renal cyst. J Urol 146:411, 1991
11. Kinder PW, Rous SN: Infected renal cyst from hematogenous seeding: a case report and review of the literature. J Urol 120:239, 1978
13. Lüscher TF, Wanner C, Siegenthaler W, et al: Simple renal cyst and hypertension: cause or coincidence? Clin Nephrol 26:91, 1986
14. Papanicolaou N, Pfister RC, Yoder IC: Spontaneous and traumatic rupture of renal cysts: diagnosis and outcome. Radiology 160:99, 1986
16. Rockson SG, Stone RA, Gunnells JC Jr: Solitary renal cyst with segmental ischemia and hypertension. J Urol 112:550, 1974

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